Медицинский рынок в России

В современном государстве здравоохранение должно являться одним из приоритетных направлений развития, наряду с образованием и социальной защитой. Нормальное функционирование всех отраслей народного хозяйства невозможно без должной «заботы» государства о здоровье и работоспособности своих граждан.

Однако подобные высказывания хорошо звучат только в теории, на практике же мы наблюдаем несколько иную картину.

Во времена Советского Союза система здравоохранения базировалась на двух основных принципах – бюджетное финансирование и государственная собственность производителей медицинской помощи. Провозглашалась гарантия бесплатной и общедоступной медицинской помощи для населения.

Тем не менее, наряду с другими негативными моментами, которые тщательно замалчивались, имели место «подпольная» медицина и коррумпированность медицинского персонала. Несмотря на это, уровень подготовки отечественных специалистов по праву считался одним из лучших в мире, а многие наши разработки до сих пор с успехом используются в зарубежных странах.

В период распада СССР в системе здравоохранения обострились давно назревавшие проблемы, обусловленные дефицитом бюджета – низкий уровень технической оснащенности учреждений, недостаточное снабжение, а также отсутствие достойной мотивации персонала.

Назрела необходимость серьезного реформирования устаревшей системы, и  Россия старалась аккумулировать опыт зарубежных коллег. В настоящее время в мировой практике используется несколько моделей финансирования здравоохранения. Великобритания и Скандинавские страны в качестве превалирующего источника используют средства госбюджета, получаемые за счет налогообложения. В странах Центральной Европы в равных долях сочетаются государственные и частные источники финансирования, а в государствах Североамериканского континента преобладает обеспечение за счет частных источников.

Сегодня в России практикуется бюджетно-страховая модель финансирования медицинской помощи, основанная на сочетании бюджетных и страховых источников. Проблемы, препятствующие эффективному функционированию вышеуказанной модели финансирования, таковы:

– недостаточная «отработанность» механизма внедрения страховой системы финансирования;

–    дефицит государственного бюджета для обеспечения бесплатной медицинской помощи;

–  разнонаправленность действий органов власти, страховых и медицинских организаций, что ведет к неэффективному использованию ресурсов.

Можно отметить, что на данном этапе система здравоохранения нуждается во внедрении оптимального соотношения средств частного и государственного секторов.

Медпрепараты

На сегодняшний день современный российский рынок медицинских препаратов, оборудования и услуг достаточно динамично развивается и имеет тенденцию к образованию единого медицинского сектора. Попробуем проанализировать ситуацию в некоторых его направлениях.

В сегменте фармацевтики российские производители укрепляют свои позиции. За период 2011 г. и начала 2012 г. производство увеличилось на 8,24%. В рейтинге по объему и динамике производства лидируют:

– ОАО «Фармстандарт-УфаВита»;

– ОАО «Фармстандарт-Лексредства»;

– ОАО «Нижфарм».

Если говорить о потребителе, то объемы розничных продаж лекарственных средств выросли на 11% в руб. и на 5% в т.

Тем не менее, 70% отечественного фармацевтического рынка по-прежнему занимают импортные препараты. Лидирующие позиции сохраняют компании «Novartis» и «Sanofi-Aventis». Такая ситуация в фармацевтике остается неизменной уже несколько последних лет.

Ввиду специфики отрасли, колебания спроса и динамика продаж являются закономерным процессом. Таким образом, и в 2011 г.  пик продаж пришелся на ноябрь (на 7% выше среднего показателя) и декабрь (на 21% выше среднего показателя), причем лидерами продаж явились противопростудные препараты, средства для лечения заболеваний носа и системные антибактериальные препараты. Минимум продаж был зафиксирован в июле и августе (на 11% ниже среднего показателя в каждом месяце). В целом прирост рынка за 2011 г. составил 13%, что говорит о положительной, но несущественной динамике продаж за прошедший год. Стоит отметить, что потребителем стали более востребованы дорогостоящие лекарственные средства, что соответствует реальному росту доходов населения.

За 2011 г. выросла и средняя цена за условную упаковку лекарственного средства. Средняя оптовая цена составила 77,6 руб. за условную упаковку (прирост 10%), средняя розничная цена – 102,0 руб. за условную упаковку (прирост 11%). Рост цен отчасти был обусловлен тем, что производителям фармацевтической продукции было разрешено проиндексировать отпускные цены на 2% с учетом инфляции. Однако в 2012 г. влияние этого фактора исключено – государство отказало фармацевтике в возможности индексации цен.

Анализируя итоги 2011 г. и первую половину 2012 г., можно обозначить тенденции дальнейшего развития фармацевтической отрасли на российском рынке. Прежде всего, на ситуацию повлияло завершение этапа согласования условий вступления России в ВТО в конце 2011 г. Это означает, что существенно сократятся таможенные пошлины на лекарственные препараты, от 5%  до 6,5% по сравнению с прежними 15%. Полная смена тарифа пошлин намечена на 2016 г., однако это не сможет значимо повлиять на ценовую политику фармацевтического сектора. Не стоит в ближайшие полгода ожидать и высоких темпов прироста отраслевого рынка.

Медтехника

Ситуация на российском рынке медицинской техники такова, что 80% закупок приходится на государственный госпитальный тендер. Это обусловлено тем, что с 2010 по 2012 г. в России действует Программа модернизации здравоохранения, основной задачей которой является оснащение субъектов Российской Федерации современным медицинским оборудованием. Поэтому во всех регионах проходит массовая закупка медицинской техники. Необходимо отметить, что нередко тендер выигрывают китайские производители, производящие наиболее дешевое, но среднее по техническим параметрам аналоговое медицинское оборудование.

Тем не менее, эксперты предполагают, что к концу 2012 г. медико-технический рынок сохранит стабильность и даст прирост порядка 13,5%. Также Правительством РФ, в рамках реализации национального проекта «Здоровье» и федеральных целевых программ, предусмотрено за 2012 г. внедрить систему централизованного размещения заказов на высокотехнологичную и дорогостоящую медицинскую технику, что позволит осуществлять закупки непосредственно у ведущих мировых производителей. На данный момент соотношение иностранного и отечественного оборудования на российском рынке составляет пропорции 2 к 1, это является следствием основных проблем отрасли – устаревшего оборудования и слабой конкурентоспособности отечественных производителей медицинской техники.

Пластическая хирургия

В современной медицинской отрасли нельзя не отметить активно развивающийся и безусловно востребованный потребителем сегмент пластической хирургии. Ценовая политика в области данных услуг становится более демократичной, но, вместе с тем, улучшается уровень аппаратного оснащения, безопасности и эффективности операций. Только в Москве на сегодняшний день работают около 100 специализированных клиник, однако самые сложные пластические операции до сих пор выполняются в государственных медицинских учреждениях. Всего же по России профи пластической хирургии насчитывается около 1 000. Ежегодный прирост рынка составляет 12%, а общий объем на 2012 г. – 1,5 млрд руб., 90% которых составляют именно столичные клиники.

Несмотря на общую тенденцию к доступности услуг на рынке пластической хирургии, ценообразование остается контрастным. Важным фактором является популярность, узнаваемость хирурга, т.е. включение в стоимость услуги расходы на рекламу и бренд. Наиболее востребованы потребителем такие пластические операции, как ринопластика, увеличение груди и эндоскопический фейслифтинг.

В целом, по итогам минувших полутора лет, можно прогнозировать дальнейшую динамику роста российского медицинского рынка, сохраняющего один из наибольших темпов развития в мире и обладающего достаточными ресурсами для качественных изменений.

По  материалам «Remedium.ru», «Экспресс-Обзор», «Фармэксперт Аналитика и Консалтинг», «All-plastic.ru», «ВсеОпластике.ру»