Коррекция рубцовых изменений кожи

Большая часть пациентов обращается в клиники эстетической медицины с различного рода рубцовыми процессами в области лица и тела. Ни одно воздействие на кожу, сопровождающееся ее повреждением, не обходится без образования рубца, интенсивность формирования которого зависит как от глубины повреждения, так и от индивидуальных особенностей организма. На сегодняшний день в арсенале эстетической медицины имеются новейшие технологии и аппаратные средства, позволяющие получать стабильный результат при лечении и реабилитации пациентов с рубцовой патологией.

В клинической практике различают нормотрофический, атрофический и гипертрофический рубцы. Отдельно стоит отметить случаи образования келоидных рубцов у пациентов.

Нормотрофический рубец образуется после правильного ушивания и заживления раны, не нуждается в какой-либо коррекции и имеет вид тонкой белесой полоски. Конечно, даже самый хорошо заживший рубец с кожи не исчезнет, однако применение татуажа эффективно выравнивает цвет кожного покрова.

Атрофический рубец имеет небольшое западение относительно уровня здоровой кожи. Если его ширина незначительна, то для выравнивания рельефа показана шлифовка краев рубца. Приподнять его середину возможно с помощью контурной инъекционной пластики путем введения под рубец наполнителя (филлера). Но при ширине рубца более3 мм рекомендована хирургическая коррекция.

Наибольшую проблему создают гипертрофические и келоидные рубцы. В обиходе все грубые шрамы почему-то обозначают словом «келоид». Такие рубцы доставляют пациентам не только эстетический дискомфорт своим внешним видом, но и физические страдания, поскольку часто сопровождаются сильным зудом, жжением, покалыванием и  болезненностью. При их локализации на открытых участках (лице, шее, руках) этот эстетический недостаток может отрицательно влиять и на качество жизни пациента. Между тем, келоидоз —  специфическое состояние организма, при котором созревающие рубцы не уменьшаются в размере, а, наоборот, разрастаются, поражая здоровую кожу. Лечение этой патологии чрезвычайно сложное, порой малоэффективное.

Существуют различные способы лечения келоидных рубцов, включая агрессивные — хирургическое иссечение и удаление с помощью лазера. Учитывая склонность келоидных рубцов к рецидивам после хирургического иссечения, одним из основных является СВЧ-криогенный метод (СВЧ-криодеструкция), практически полностью исключающий возможность рецидива и дающий хороший клинический результат. Суть метода заключается в том, что на начальном этапе проводится облучение келоидного рубца СВЧ-полем. Рубец сначала прогревается, а затем промораживается с помощью криодеструктора заливного типа с различными насадками. Длительность облучения зависит от высоты рубца. Этот метод не агрессивен, не требует операции и иссечения тканей, не влечет за собой нарушения целостности кожных покровов и может использоваться в амбулаторных условиях. Процедура относительно безболезненна, поскольку замораживание обладает обезболивающим действием. Немаловажен и тот факт, что этот метод не имеет противопоказаний, его можно с одинаковым успехом использовать при лечении взрослых и детей. Исследования, проводимые в ОАО «Институт пластической хирургии и косметологии», показали, что после СВЧ-криодеструкции все пораженные рубцом слои кожи полностью приходят в норму, восстанавливаются даже волосяные фолликулы.

Препарат «Лонгидаза 3000 МЕ» прекрасно зарекомендовал себя в комплексном лечении формирующихся патологических рубцов. После эпителизации раневой поверхности посттравматических или послеоперационных рубцов рекомендуется применение ультрафонофореза или внутрирубцовых инъекций «Лонгидазы» для коррекции и профилактики патологического рубцевания. Применение препарата на первоначальном этапе позволяет также подготовить рубцово-измененную кожу для последующего хирургического вмешательства. Кроме того, «Лонгидаза» ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез активаторов воспаления,  повышает устойчивость организма к инфекции и гуморальный иммунный ответ.

Процедура  ультрафонофореза с препаратом «Лонгидаза» проводится в ранние послеоперационные сроки (после эпителизации раневой поверхности на 14-16 сутки) или в ближайшие два-три месяца. Для достижения наилучшего терапевтического эффекта рекомендуется назначение препарата «Лонгидаза 3000 ME» для инъекций пациентам с гипертрофическими или келоидными рубцами  один раз в семь дней внутрь рубца общим курсом до 20 инъекций. Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, клинического течения, тяжести заболевания и возраста больного. При необходимости рекомендуется повторный курс через два-три  месяца.

Среди медицинских нанотехнологий ведущее место для коррекции рубцовых поражений занимает газожидкостное воздействие – процедура «Jet Peel», являющаяся альтернативой травматичным и инъекционным методикам. Для этого под большим давлением (6,8 атм), через специальную насадку с несколькими сужениями подается смесь газа и жидкости, формируя высокоскоростную газо-жидкостную струю. В результате ее воздействия удаляется поверхностный слой кожи, что обеспечивает глубокий очищающий эффект. Сила воздействия струи такова, что клетки эпидермиса удаляются путем «сдувания», а холод и постоянное давление повышают болевой порог, поэтому процедура не требует анестезии. Пациент ощущает лишь прохладное давление и увлажнение обрабатываемой поверхности. Процедура «Jet Peel» позволяет не только выравнивать рельеф кожи пациентов с различными рубцами после травм, ожогов, угревой болезни, но и разглаживать мелкие морщины, улучшать тургор, восстанавливать рельеф кожи, уменьшать на ней избыточную пигментацию и сокращать размеры стрий. С помощью этой процедуры возможно активное введение в кожу лекарственных  препаратов (витаминов, антибиотиков и пр.) и насыщение кожи кислородом при программах реабилитации в послеоперационном периоде, что стимулирует регенерацию и активирует местную иммунную реакцию.

К преимуществам газожидкостного воздействия относятся: мгновенный эффект от процедуры, возможность обработки труднодоступных и нежных участков и отсутствие необходимости длительного периода реабилитации (без отрыва от обычного графика).

Практическое применение газожидкостного способа обработки кожи доказало, что этот метод эффективен при коррекции  рубцовых изменений. Отсутствие  специфических аллергических реакций и гнойных осложнений, физиологический тип регенерации, возможность комбинированного применения с другими эстетическими технологиями можно  также отнести к его преимуществам.

Исходя из многогранной оценки качества медицинских услуг, оказываемых в сфере косметологии и пластической хирургии, очевидно, что в настоящее время появились современные технологии для высокоэффективного лечения больных с рубцовыми изменениями кожи. Как правило, своевременно начатое лечение и комбинирование разных методов, в зависимости от сроков существования рубцов и их разновидности, способствует повышению  эффективности  лечебного процесса и достижению  хороших  эстетических результатов.

       Материал подготовлен д.м.н. А.Г. Стенько

Коррекция рубцовых изменений кожи: 32 комментария

  • 01.02.2018 в 00:06
    Permalink

    I simply want to say I am beginner to blogs and really loved you’re page. Almost certainly I’m planning to bookmark your blog . You certainly come with exceptional articles. Appreciate it for revealing your web site.

    Ответ
  • 05.02.2018 в 20:08
    Permalink

    you are a real good webmaster. The web site loading speed is impressive. It appears you are doing any kind of one of a kind trick. What is more, The information are masterpiece. you have done an excellent job about this topic!

    Ответ
  • 06.02.2018 в 00:18
    Permalink

    You actually make it appear so easy along with your presentation however I find this matter to be actually something that I think I’d never understand. It sort of feels too complex and very huge for me. I am looking forward in your subsequent post, I¡¦ll try to get the hold of it!

    Ответ
  • 07.02.2018 в 18:21
    Permalink

    Thanks, I’ve just been searching for information approximately this topic for a long time and yours is the best I’ve discovered till now. However, what in regards to the conclusion? Are you certain concerning the source?

    Ответ
  • 08.02.2018 в 16:53
    Permalink

    Thank you for your entire work on this website. My niece takes pleasure in managing research and it’s really easy to see why. Almost all notice all concerning the dynamic medium you present worthwhile tips and hints on this blog and in addition invigorate participation from people about this matter and our daughter is undoubtedly becoming educated a lot. Take advantage of the rest of the new year. You are always performing a really great job.

    Ответ
  • 08.02.2018 в 16:56
    Permalink

    Heya i’m for the first time here. I came across this board and I find It really useful & it helped me out a lot. I hope to give something back and help others like you helped me.

    Ответ
  • 08.02.2018 в 17:30
    Permalink

    I keep listening to the news broadcast talk about receiving boundless online grant applications so I have been looking around for the most excellent site to get one. Could you advise me please, where could i find some?

    Ответ
  • 09.02.2018 в 16:51
    Permalink

    Utterly composed articles, regards for selective information. «Life is God’s novel. Let him write it.» by Isaac Bashevis Singer.

    Ответ
  • 10.02.2018 в 07:57
    Permalink

    Good – I should certainly pronounce, impressed with your site. I had no trouble navigating through all tabs as well as related information ended up being truly easy to do to access. I recently found what I hoped for before you know it at all. Quite unusual. Is likely to appreciate it for those who add forums or something, website theme . a tones way for your customer to communicate. Nice task.

    Ответ
  • 11.02.2018 в 09:56
    Permalink

    I really appreciate this post. I have been looking all over for this! Thank goodness I found it on Bing. You have made my day! Thank you again!

    Ответ
  • 11.02.2018 в 23:43
    Permalink

    You have noted very interesting details ! ps decent website . «High school is closer to the core of the American experience than anything else I can think of.» by Kurt Vonnegut, Jr..

    Ответ
  • 12.02.2018 в 10:32
    Permalink

    I went over this web site and I conceive you have a lot of good info, saved to my bookmarks (:.

    Ответ
  • 12.02.2018 в 19:30
    Permalink

    This is very interesting, You are a very skilled blogger. I’ve joined your rss feed and look forward to seeking more of your excellent post. Also, I’ve shared your site in my social networks!

    Ответ
  • 13.02.2018 в 15:12
    Permalink

    Fantastic website. Plenty of helpful info here. I am sending it to some buddies ans also sharing in delicious. And obviously, thanks for your sweat!

    Ответ
  • 14.02.2018 в 07:55
    Permalink

    Merely wanna remark that you have a very decent web site , I the design it actually stands out.

    Ответ
  • 15.02.2018 в 06:59
    Permalink

    I have recently started a website, the information you offer on this website has helped me tremendously. Thanks for all of your time & work.

    Ответ
  • 15.02.2018 в 19:22
    Permalink

    Excellent read, I just passed this onto a colleague who was doing a little research on that. And he just bought me lunch because I found it for him smile So let me rephrase that: Thanks for lunch! «Without friends no one would choose to live, though he had all other goods.» by Aristotle.

    Ответ
  • 16.02.2018 в 17:47
    Permalink

    Thanks , I have recently been looking for info approximately this subject for ages and yours is the best I’ve discovered so far. However, what in regards to the bottom line? Are you sure about the supply?

    Ответ
  • 17.02.2018 в 06:14
    Permalink

    I am unsure where you are supposedly finding your details, yet good topic. I want to take some time finding out more or understanding a lot more. Thanks for brilliant tips I had been looking for this post for my mission.

    Ответ
  • 17.02.2018 в 17:25
    Permalink

    I truly wanted to jot down a quick comment to be able to express gratitude to you for those marvelous instructions you are writing at this website. My time consuming internet lookup has finally been rewarded with wonderful strategies to talk about with my partners. I would assume that we readers are really fortunate to live in a magnificent community with very many lovely individuals with valuable tips. I feel truly grateful to have encountered your entire webpages and look forward to so many more amazing minutes reading here. Thank you once more for a lot of things.

    Ответ
  • 18.02.2018 в 08:57
    Permalink

    It is truly a great and useful piece of info. I am glad that you simply shared this useful information with us. Please keep us informed like this. Thank you for sharing.

    Ответ
  • 19.02.2018 в 22:10
    Permalink

    What i do not realize is in truth how you’re no longer really a lot more well-preferred than you might be right now. You’re very intelligent. You understand therefore considerably in terms of this subject, produced me in my opinion imagine it from numerous varied angles. Its like women and men aren’t involved except it’s one thing to do with Girl gaga! Your own stuffs great. At all times take care of it up!

    Ответ
  • 20.02.2018 в 06:33
    Permalink

    It is perfect time to make some plans for the future and it is time to be happy. I’ve read this post and if I could I want to suggest you few interesting things or suggestions. Perhaps you could write next articles referring to this article. I desire to read more things about it!

    Ответ
  • 20.02.2018 в 06:36
    Permalink

    I will right away grab your rss as I can’t find your e-mail subscription link or newsletter service. Do you’ve any? Kindly allow me recognize so that I could subscribe. Thanks.

    Ответ
  • 20.02.2018 в 08:42
    Permalink

    Thank you for the sensible critique. Me & my neighbor were just preparing to do a little research on this. We got a grab a book from our area library but I think I learned more from this post. I’m very glad to see such excellent information being shared freely out there.

    Ответ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.